Майчинството за самоосигуряващо се лице

Майчинството за самоосигуряващо се лице (СОЛ)- социален риск, право на обезщетения, специфики по време на майчинството от гледна точка на осигуряването

С тази статия ще разгледаме правата и задълженията на СОЛ, осигурени за риск Общо заболяване и майчинство. В първата част ще откриете информация за риска, осигуряването на СОЛ за Общо заболяване и майчинство и осигурителни права. А във втората част- процедура по ползване на майчинство, някои специфики за СОЛ по време на майчинство и често задавани въпроси в практиката.

Статията касае изключително самоосигуряващите се лица. За наетите на трудов договор не се отнася.

Молим читателят да разбира, че това не е консултация, а информативен текст. Осигуряването е сложна материя и преди да вземете решение, е препоръчително да се допитате до счетоводител, за да Ви помогне в преценката на Вашата фактическа ситуация.

Социално значение

Периодът на майчинството е един от значимите социални рискове според законодателя ни. Затова и всички хора, които извършват трудова дейност, задължително са осигурени (наетите по трудов договор) или имат прово да се осигуряват за майчинство- СОЛ. Единствено по граждански договори няма възможност за осигуряване във фонд ОЗМ.

Тъй като обектът на този материал е СОЛ, то ще разгледам по- тясно въпроса.

При СОЛ осигурител и осигурено лице съвпадат и от една страна е необходимостта от осигуряване за този риск и внасяне на осигурителни вноски ежемесечно по избор от лицата, полагащи независим труд (самоосигуряващите се лица), а от друга страна, държавата има задължение при настъпване на събитието, да обезщети осигурените лица.

За разлика от другите социални рискове, майчинството е свързано с радостно за осигуреното лице събитие- раждане на дете. Въпреки това, то е риск, тъй като води осигуреното лице до неработоспособност.

Майчинството включва няколко периода:

- бременност;

- раждане;

- отглеждане на дете до 2-годишна възраст;

Затова и рисковете са три. Но за удобство, и не само у нас, те са обединени в един.

Осигуряване на СОЛ за рискове Общо заболяване и майчинство (ОЗМ).

На СОЛ е дадено право на избор дали да се осигуряват за тези рискове или не. Лицето доброволно може да се осигури за ОЗМ.

Този избор се прави при първоначално започване на трудова дейност с Декларация за регистрация на СОЛ по образец- ОКД-5 или през януари месец със същата декларация, когато може да се промени осигуряването. Осигуряването не може да се променя по друго време. Дори лицето да започне дейност като СОЛ с друг БУЛСТАТ или на друго основание, то няма право да прави промяна на осигуряването си.

За рискове ОЗМ се осигуряват и мъжете.

Вноската за ОЗМ е 3,5% от избрания авансов месечен осигурителен доход от лицето между минималния осигурителен доход от 1 077лв и максималния- 4 130лв., актуални към първата половина на 2025г.

Осигурителни права на осигурените за ОЗМ, в частност за майчинство, които имат общ осигурителен стаж от поне 12 месеца.

Осигурените за ОЗМ СОЛ, които са си внесли ефективно осигурителните вноски, имат право на парични обезщетения при настъпване на събития като временна неработоспособност поради общо заболяване и майчинство. За временна неработоспособност (т.нар. болнични) имат право на обезщетения осигурените лица, които имат минимум 6 месеца общ осигурителен стаж.

Обезщетенията, на които имат право осигурените към момента на настъпване на риска, са:

1. Обезщетение при патологична бременност чрез болнични листи- 80% от среднодневния осигурителен доход, върху който са внесени осигурителни вноски за ОЗМ за период от 18 календарни месеца преди месеца на настъпване на временната неработоспособност;

2. Обезщетение за бременност и раждане за 410 дни, от които 45 се ползват преди определения термин -чрез болнични листи до 135-тия ден- 90% от среднодневния осигурителен доход, върху който са внесени осигурителни вноски за ОЗМ за период от 24 календарни месеца преди месеца на настъпване на временната неработоспособност поради бременност и раждане;

3. Право на обезщетение за периода на упражняване на трудова дейност от 135-тия до 410-тия ден- на 50% от сумата по т.2;

4. Обезщетение за гледане на дете до 2-годишна възраст- 780лв;

5. Право на обезщетение за периода на упражняване на трудова дейност през втората година на детето- на 50% от сумата по т.4; Същото важи и за осиновителя СОЛ;

6. Обезщетение на бащата при раждане на дете за срок от 15 дни - 90% от среднодневния осигурителен доход, върху който са внесени осигурителни вноски за ОЗМ за период от 24 календарни месеца преди месеца на настъпване на временната неработоспособност поради бременност и раждане; Същото важи и за бащата- осиновител.

7. Обезщетение за осиновяване на дете до 5-годишна възраст- Осиновителките на дете до 5-годишна възраст имат право на обезщетението за срок до 365 дни от деня на предаването на детето за осиновяване, но не по-късно от навършване на 5-годишната му възраст като размерът му е същият като в т.2. Обезщетението е разделено на 2 периода по 6 месеца.

8. Право на обезщетение за периода на упражняване на трудова дейност от 135-тия до 410-тия ден от осиновител на дете до 5-годишна възраст- на 50% от сумата по т.2

9. Право на обезщетение за отглеждане на дете до 8-годишна възраст от бащата или осиновителя- когато не му е изплащано обезщетение по т.3, т.4, т.7- за вторите 6 месеца и обезщетение при смърт или при заболяване на майката или на осиновителката на дете до 5-годишна възраст. Ако му е изплащано някое от изброените обезщетения за период по-кратък от 2 месеца, лицето има право на обезщетението по т.9 в размер на разликата между 2 месеца и периода на изплащане на съответните обезщетения.

Тъй като СОЛ може да има и друго основание за осигуряване- по трудово правоотношение, паричните обезщетения на лица, които към деня на настъпване на съответния риск са осигурени за общо заболяване и майчинство по повече от едно правоотношение/ основание за осигуряване, се изплащат поотделно по всяко от правоотношенията или за всяко от основанията. Сборът на доходите, от които се изчислява обезщетението се ограничава до максималния месечен размер на осигурителния доход за страната за всеки месец от периода, от който се изчисляват паричните обезщетения.

За да има право на обезщетения за майчинство, СОЛ:

- към момента на настъпване на риска, лицето трябва да е осигурено за ОЗМ - по-долу ще разгледам какво има предвид законодателят под “осигурено лице” за СОЛ. Като начало лицето трябва да е избрало да се осигурява и за ОЗМ, както и да упражнява трудова дейност, тоест да не я е прекъснал;

- да има общ осигурителен стаж от 12 месеца като осигурен за ОЗМ;

И двете условия са задължителни към момента на настъпване на риска.

Ако лицето има право на обезщетения, доходът от който се изчислява майчнството включва среднодневното брутно трудово възнаграждение или среднодневния осигурителен доход, върху който са внесени или дължими осигурителни вноски, а за самоосигуряващите се лица - внесени осигурителни вноски за общо заболяване и майчинство за периода от 24 календарни месеца, предхождащи месеца на настъпване на временната неработоспособност поради бременност и раждане.

Самоосигуряващите се лица се смятат за осигурени за времето, през което са внесени дължимите осигурителни вноски. Тъй като веднъж годишно се изравнява осигурителния доход за СОЛ, то ако планува бременност, е задължително да си внася ежемесечните дължими вноски в срок, както и добре да прецени какъв авансов осигурителен доход да си избере. Оптималният и най- добър вариант е лицето да е внесло всички осигурителни вноски за последните 24 месеца или ако се самоосигурява за ОЗМ от по-скоро време- да е внесъл за всички месеци с ОЗМ дължимите си осигуровки. Също така да е подавало ежемесечно Декларация образец 1 и годишна данъчна декларация всяка година, за която е имало основание за подаване.

Обезщетението за бременност и раждане се ползва с 3 броя болнични листи.

Кой подава болничните листи и декларациите към НОИ:

- за СОЛ- морски лица и съдружници/собственици на търговски дружества- работодателят и съответно дружеството.

- за всички останали СОЛ- самите СОЛ.

Често задавани въпроси:

Дължат ли се осигуровки по време на майчинството? Да- ежемесечно само здравни от 4,8% върху минималния осигурителен доход за СОЛ- към момента на писане на статията е 1 077лв. За целта се подава Декларация образец 1 ежемесечно.

Прекъсва ли се трудова дейност по време на майчинството? В НАП не се прекъсва дейността на лицето. Фактически, обаче, лицето не трябва да работи по време на майчинство ако иска да си получава обезщетението.

Мога ли да работя на граждански договор по време на майчинство и да си получавам обезщетението в пълен размер? Докато ползвате болнични листи- до 135-тия ден- не. Веднъж регистриран като СОЛ, лицето отговаря за осигурителните вноски за доходите от трудова дейност (с изключение на трудовите правоотношения) и е задължено да се самоосигури и за доходите по граждански договори. Също така задължително декларира пред всеки възложител обстоятелството, че е СОЛ. Това, че лицето е в период на майчинство, не означава, че губи качество на СОЛ. Напротив, точно в това си качество поради осигуряването за ОЗМ, то получава обезщетение. Обръщам внимание, че не е водещо да има сключен граждански договор, тъй като в повечето случаи сключването на такъв не е задължително, а полагането на труд, което води до задължително осигуряване. И упражнявайки трудова дейност, без значение на какво основание и без значение за каква сума, лицето губи право на обезщетение ако работи до 135-тия ден от майчинството си. Ако това се случи след 135-тия ден, ще получава 50% от обезщетението си. За тези обстоятелства се подават декларации в НОИ.

Мога ли да прехвърля майчинството на бащата или бабата? Да. След 6тия месец от раждането на бебето ако лицето отговаря на условията за получаване на обезщетението.

Ако имам периоди без осигуряване в тези 24 месеца, от които се изчислява обезщетението, какъв доход се взема? Взема се среднодневната минимална работна заплата за страната за съответния период.

Ако получавам доходи от наем на недвижим имот, това ще повлияе ли на обезщетението ми? Не. Доходите от наем не са осигурителни.

Ще ме хванат ли ако?...- тук вариантите на запитване са много. Важни са Вашите намерения и действия, и ако те са продиктувани от спокойствието или убеждението, че няма да Ви хванат в нарушение, а не Ви води Вашето задължение по закон, то Вие не търсите професионална счетоводна помощ, а надежда или утеха. За това специалистите са други.

Прекрасен и ползотворен ден!

Използвана литература:

1. КСО

2. НАРЕДБА за обществено осигуряване на самоосигуряващите се лица, българските граждани на работа в чужбина и морските лица

3. Осигурително право, част I Държавно обществено осигуряване- Райна Койчева

4. Социално осигуряване на майчинството- Райна Койчева

5. НАРЕДБА ЗА ПАРИЧНИТЕ ОБЕЗЩЕТЕНИЯ И ПОМОЩИ ОТ ДЪРЖАВНОТО ОБЩЕСТВЕНО ОСИГУРЯВАНЕ